乙肝五项检查145阳性通常意味着患者可能存在乙肝病毒感染的情况。其中，第1项指的是乙肝表面抗原（HBsAg），第4项是乙肝e抗原（HBeAg），第5项是乙肝核心抗体（HBcAb）。当这三项指标呈阳性时，可能表明患者体内存在活跃的乙肝病毒复制。
乙肝表面抗原阳性表示体内有乙肝病毒存在；乙肝e抗原阳性则通常与病毒复制活跃和传染性强相关；而乙肝核心抗体阳性则说明患者曾经或正在感染乙肝病毒。这种组合可能提示患者处于慢性乙肝的活动期，需要进一步的肝功能检查和病毒载量检测来评估病情。
对于乙肝五项检查145阳性的患者，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期进行肝功能检查。同时，应在医生指导下进行抗病毒治疗，不可自行盲目用药，以免加重肝脏负担或导致病毒耐药。