老人出现幻觉和说胡话可能是由于认知功能下降、脑部疾病或药物副作用等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.认知功能下降随着年龄的增长，大脑的认知功能可能会逐渐下降，导致记忆力减退和认知能力下降，从而出现幻觉和说胡话的现象。针对这种情况，医生可能会建议使用胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐、利他唑仑和溴酸加兰他敏等药物来改善认知功能。
2.脑部疾病脑部疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等也可能导致老人出现幻觉和说胡话。对于这类疾病，医生可能会根据具体情况开具抗精神病药物如奥氮平、利培酮和阿立哌唑等进行治疗。
3.药物副作用某些药物如抗胆碱药、抗抑郁药和抗精神病药等可能会引起老人出现幻觉和说胡话的副作用。在这种情况下，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物，并建议在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与睡眠障碍、营养不良等因素有关。建议老人保持良好的作息习惯，均衡饮食，并在出现幻觉和说胡话时及时就医。