牙根烂了通常需要拔除。这是因为牙根的严重腐烂会导致牙齿结构不稳定，无法承担正常的咀嚼功能，同时可能引发感染和疼痛。
牙根腐烂可能由多种因素引起，如龋齿、牙周病等。在治疗过程中，医生可能会根据具体情况选择合适的药物进行治疗，例如阿莫西林、甲硝唑和克林霉素等，以控制感染和缓解炎症。这些药物应在医生指导下使用，以确保用药安全和有效。
如果牙根腐烂严重，拔牙可能是避免进一步并发症的必要措施。在拔牙后，可以考虑进行牙齿种植或桥接修复，以恢复咀嚼功能和美观。重要的是，任何治疗决策都应在专业牙医的评估和建议下进行。