擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂或结直肠疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 痔疮长期便秘或久坐导致肛门静脉压力增加，形成痔疮。治疗可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓和地奥司明片等药物，应在医生指导下用药。
2. 肛裂大便干硬导致肛管皮肤裂伤，引起出血。可使用复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏和双氯芬酸钠栓等药物缓解症状，遵医嘱用药。
3. 结直肠疾病结直肠癌、炎症性肠病等结直肠疾病也可能导致便血。需进一步检查确诊，如肠镜、CT等。治疗需根据具体病因制定方案，可能包括手术、放疗、化疗等。
除以上原因外，还可能与消化道溃疡、肠道感染等因素有关。日常应保持大便通畅，避免久坐，定期体格检查。出现便血症状应及时就医，明确诊断。