乙肝大三阳和小三阳是指乙肝病毒感染的不同阶段。一般而言，大三阳指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标均为阳性，而小三阳则是HBsAg、e抗体（HBeAb）和HBcAb三项指标为阳性。大三阳通常表示病毒复制活跃，传染性较强；而小三阳则可能意味着病毒复制水平较低，传染性相对较弱。
大三阳状态下，由于e抗原的存在，病毒复制能力强，患者体内的病毒量通常较高，因此传染性也较强。而小三阳状态下，e抗原转为e抗体，病毒复制能力减弱，病毒量减少，传染性降低。这两种状态都反映了乙肝病毒感染的不同阶段，但并不意味着病情轻重，需要结合肝功能、病毒载量等其他检查结果综合评估。
对于乙肝患者来说，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期进行肝功能和病毒载量检测。在用药方面，应在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药，以免加重肝脏负担。如有疑问或不适，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。