脖子上长了小痘痘可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎或内分泌失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 油脂分泌旺盛皮肤油脂分泌过多，导致毛囊堵塞，容易形成小痘痘。可以使用水杨酸、果酸等成分的护肤品帮助控制油脂分泌，同时保持皮肤清洁。
2. 毛囊炎细菌或真菌感染引起的毛囊炎，表现为脖子上出现红肿疼痛的小痘痘。治疗时可以使用抗生素药膏如红霉素软膏、氯霉素软膏等外用，必要时口服抗生素如阿莫西林、头孢类等。
3. 内分泌失调体内激素水平失衡，导致皮脂腺分泌旺盛，容易长痘。可以口服调节内分泌的药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，同时注意作息规律，避免熬夜。
除以上原因外，还可能与不良饮食习惯、压力大等因素有关。平时要清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。如果痘痘反复发作，建议及时就医，明确诊断，对症治疗。