膝盖里面老是咯咯蹦蹦响可能是由关节摩擦、软骨损伤或关节液减少等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.关节摩擦
关节软骨磨损或关节液减少时，关节面之间摩擦增大，可能导致关节发出响声。治疗时可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解炎症和疼痛，同时补充关节润滑剂如透明质酸，以减少关节摩擦。
2.软骨损伤
长期关节磨损或运动损伤可能导致关节软骨损伤，关节活动时发出响声。治疗时可采用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物促进软骨修复，同时避免剧烈运动，减轻关节负担。
3.关节液减少
关节液分泌减少时，关节润滑不足，活动时易发出响声。治疗时可补充透明质酸等关节润滑剂，同时注意关节保暖，避免关节受凉。
除以上原因外，还可能与关节退行性病变等因素有关。平时注意保护关节，避免关节过度负重，适当进行关节功能锻炼，如出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查和治疗。