躺下就头晕天旋地转可能是直立性低血压、耳石症、颈椎病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 直立性低血压当从站立或坐姿快速转变为平躺时，血压可能暂时下降，导致头晕。治疗方法包括调整体位变化的速度，以及在医生指导下使用米多君、盐酸贝那普利等药物改善血压调节。
2. 耳石症内耳平衡系统的小石头脱落，可能导致躺下时头晕。治疗方法包括耳石复位操作，以及使用倍他司汀、地塞米松等药物缓解症状。
3. 颈椎病颈椎问题可能压迫血管或神经，导致躺下时头晕。治疗方法包括物理治疗、颈椎牵引，以及使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。
除以上原因外，还可能与贫血、心脏疾病等因素有关，建议保持健康的生活方式，避免快速改变体位，并及时就医检查。