躺下就头晕天旋地转可能是由于直立性低血压、耳石症或中枢神经系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.直立性低血压：当人从站立或坐着的姿势突然改变为躺下时，血压可能暂时下降，导致大脑短暂性供血不足，从而引起头晕。治疗直立性低血压，可以采取缓慢改变体位的方法，避免快速从坐位或站位转为躺位，必要时医生可能会开具升压药物如麻黄碱片、盐酸米多君片等。
2.耳石症：这是一种常见的内耳平衡系统疾病，当头部位置改变时，耳石移动可能导致眩晕。治疗耳石症通常需要进行物理治疗，如艾普利操作，有时也会使用抗眩晕药物如倍他司汀片、地芬尼多片等。
3.中枢神经系统疾病：如脑梗塞、脑出血等中枢神经系统疾病也可能导致躺下时头晕。这类疾病需要立即就医，医生可能会根据病情使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，或者采取其他治疗措施。
日常生活中应注意均衡饮食，适量运动，避免突然改变体位，如出现头晕症状持续不缓解，应及时就医检查。