通常来说，脸部肥胖并不一定是脾虚的表现。脾虚是中医术语，指的是脾脏功能失调，可能导致消化不良、食欲不振等症状。脸部肥胖可能与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。
脸部肥胖可能与水肿、脂肪堆积或肌肉发达有关。例如，一些人可能因为摄入过多的盐分导致水分滞留，表现为脸部浮肿；另一些人可能因为高热量食物摄入过多，导致脂肪在脸部堆积；还有可能是因为脸部肌肉发达，使得脸部看起来较为丰满。在中医理论中，脾虚可能导致水湿内停，从而引起面部浮肿，但并非所有脸部肥胖都是脾虚所致。治疗时，应根据具体情况选择合适的药物，如茯苓、泽泻和白术等，这些药物有助于健脾利湿，应在医生指导下使用。
面对脸部肥胖，重要的是找出具体原因，并采取相应的措施。如果是由于脾虚引起的，可以通过调整饮食和生活习惯，以及在医生指导下使用中药来改善。