老人晚上脚后跟痛可能是由于足底筋膜炎、跟骨骨刺或关节炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 足底筋膜炎这是一种常见的足部疼痛原因，特别是在早晨起床时或长时间站立后。治疗方法包括休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和依托考昔等，以及物理治疗。
2. 跟骨骨刺骨刺是骨质增生的一种表现，可能引起脚后跟疼痛。治疗上除了使用非甾体抗炎药外，还可能需要进行矫形鞋垫的使用或在医生指导下进行局部注射治疗。
3. 关节炎老年人群中较为常见的疾病，可能导致关节肿胀和疼痛。治疗关节炎可能需要使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、羟氯喹等，并结合适当的关节保护措施。
除以上原因外，还可能与过度使用、损伤或血液循环不良等因素有关。建议老人在日常生活中注意脚部保暖，避免长时间站立或走路，并定期进行脚部检查。如疼痛持续或加剧，应及时就医。