脚趾甲变黑可能是外伤、真菌感染或血液循环障碍等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 外伤脚趾甲受到撞击或压迫，可能导致局部出血，形成黑色瘀斑。这种情况一般无需特殊治疗，瘀血会随着时间自然吸收。
2. 真菌感染长期潮湿环境或不注意个人卫生，可能导致真菌感染，引起甲沟炎或甲癣。常用抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬和酮康唑等，应在医生指导下规范用药，同时注意保持局部干燥清洁。
3. 血液循环障碍糖尿病、动脉硬化等全身性疾病，可能影响末梢血液循环，导致脚趾甲营养不良、变黑。这种情况需要针对原发病积极治疗，改善血液循环。
除以上原因外，还可能与某些药物副作用等因素有关。平时应注意足部护理，避免外伤和潮湿环境，如症状持续不缓解，应及时就医明确诊断。