射精后老想小便可能是由于生理反应、尿道感染或前列腺炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 生理反应射精后，膀胱和尿道的肌肉可能会因为兴奋而产生紧张感，导致尿意增强。这种情况下，通常无需特别治疗，可以通过放松和深呼吸来缓解。
2. 尿道感染尿道感染可能引起尿频、尿急等症状，需要及时就医。治疗尿道感染常用的药物有左氧氟沙星、头孢克肟和阿奇霉素等，应在医生指导下用药。
3. 前列腺炎前列腺炎可能导致射精后尿意增强，需要进行前列腺液检查和B超检查等。治疗前列腺炎常用的药物有非那雄胺、特拉唑嗪和罗红霉素等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与心理因素等因素有关。日常生活中，建议保持良好的个人卫生，避免过度紧张和焦虑，如有不适，应及时就医。