耳鸣听到尖锐的声音受不了可能是由于耳部疾病、血管问题或神经系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 耳部疾病外耳道炎、中耳炎等耳部感染可能导致耳鸣，伴随尖锐声音。治疗时可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟和左氧氟沙星等药物，应在医生指导下用药。
2. 血管问题高血压、动脉硬化等血管问题可能引起耳鸣，伴随尖锐声音。治疗时可能需要使用降压药物如盐酸贝那普利片和美托洛尔等药物，遵医嘱用药。
3. 神经系统疾病听神经瘤、梅尼埃病等神经系统疾病可能引起耳鸣，伴随尖锐声音。治疗时可能需要使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯等药物，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与精神压力过大、噪音暴露等因素有关。日常生活中应避免长时间噪音暴露，保持心情舒畅。若耳鸣持续不缓解，应及时就医检查。