耳朵里面沙沙响可能是耳垢积累、耳道感染或者耳膜受损等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.耳垢积累长时间未清理耳垢，可能导致耳垢过多，堵塞耳道，引起耳朵沙沙响。这种情况下，可以通过耳道冲洗或者使用耳道清洁液来清除耳垢。
2.耳道感染耳道感染通常由细菌或真菌引起，可能导致耳道红肿、瘙痒、分泌物增多，进而引发耳朵沙沙响。治疗耳道感染，可以使用抗生素滴耳液、抗真菌滴耳液或者糖皮质激素滴耳液等药物，但需在医生指导下使用。
3.耳膜受损耳膜受损可能是由于外伤、中耳炎等原因导致，耳膜受损后，听力下降，耳朵可能出现沙沙响。这种情况下，需要及时就医，根据耳膜受损程度，采取药物治疗或者手术治疗。
除以上原因外，还可能与耳内异物、耳道肿瘤等因素有关。日常生活中，要注意耳部卫生，避免用棉签等物品过度清洁耳道。如出现耳朵沙沙响，应及时就医，以免延误病情。