土茯苓和茯苓在中药中是两种不同的药材，它们通常有以下区别。
1. 来源不同土茯苓和茯苓虽然名字相近，但它们来源于不同的植物。土茯苓主要来源于百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，而茯苓则来源于多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2. 功效差异土茯苓具有清热解毒、利湿通淋的功效，常用于治疗湿热黄疸、淋病、带下等症。茯苓则以健脾利湿、宁心安神为主，适用于脾虚泄泻、心悸失眠等症状。
3. 应用领域土茯苓在治疗皮肤病、泌尿系统疾病方面较为常见，而茯苓则更多用于消化系统和神经系统的调理。
在日常保健中，应根据个人体质和具体症状选择合适的药材。若出现相关症状，建议及时就医，由专业医生指导用药，以确保安全有效。