小腹痛想大便可能是消化不良、肠道炎症或肠梗阻等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 消化不良饮食不规律或摄入过多刺激性食物可能导致消化不良，出现腹痛和便意。治疗时可使用多潘立酮、健胃消食片和莫沙必利等药物，帮助改善消化功能，缓解症状。
2. 肠道炎症细菌或病毒感染引起的肠道炎症，如急性胃肠炎，可导致腹痛、腹泻等症状。治疗时可使用黄连素、蒙脱石散和头孢克肟颗粒等药物，控制感染，缓解炎症。
3. 肠梗阻肠道肿瘤、肠套叠等病变导致肠腔狭窄，可引起腹痛、腹胀、便秘等症状。治疗时需使用抗生素、止痛药和胃肠动力药等药物，同时可能需要手术治疗，解除肠梗阻。
除以上原因外，还可能与慢性结肠炎、肠易激综合征等因素有关。平时要注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，一旦出现腹痛、腹泻等症状，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。