疤痕一般是指瘢痕，通常剖腹产瘢痕五年后出现硬包可能是瘢痕组织的正常变化，也可能是瘢痕疙瘩或局部感染等病理性变化。
剖腹产后，手术切口会逐渐愈合形成瘢痕。随着时间的推移，瘢痕组织可能会逐渐变硬，这是正常的生理现象。但如果瘢痕处出现明显的硬包，可能是瘢痕疙瘩，这是一种异常的瘢痕愈合反应，表现为瘢痕处红肿、硬化、隆起。此外，局部感染也可能导致瘢痕处出现硬包，表现为红肿、疼痛等症状。
对于剖腹产瘢痕五年后出现的硬包，建议平时注意局部清洁卫生，避免刺激和压迫瘢痕。如果硬包持续存在或出现红肿、疼痛等症状，应及时就医，遵医嘱进行相应治疗，不可自行盲目用药。