乙肝大三阳通常指的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（anti-HBc）三项指标呈阳性。这种情况下，患者体内病毒活跃，传染性较强。但是否能够痊愈，需要根据个体情况和治疗反应来判断。
乙肝大三阳的痊愈情况因人而异，部分患者通过抗病毒治疗可以实现病毒载量降低，甚至达到临床治愈，即病毒载量持续低于检测下限，肝功能恢复正常，HBsAg消失。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和阿德福韦酯等，这些药物能有效抑制病毒复制，减少肝脏损伤。但需注意，这些药物需要在医生指导下使用，定期监测肝功能和病毒载量，以评估治疗效果和调整治疗方案。
对于乙肝大三阳患者来说，积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，有助于控制病情，降低肝硬化和肝癌的风险。