宝宝手老是握拳可能是由于生理性握持反射、肌肉力量不平衡或神经系统发育异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理性握持反射新生儿出生后，手部肌肉力量不均衡，通常拇指内收，其余四指呈握拳状，这是正常的生理现象。随着宝宝的成长，握持反射会逐渐消失，一般在3-4个月大时自然消退。
2.肌肉力量不平衡部分宝宝可能由于手部肌肉力量不平衡，导致手部持续握拳。这种情况可以通过按摩、被动运动等方法，促进肌肉力量平衡，改善握拳现象。
3.神经系统发育异常如果宝宝持续握拳，且伴有其他异常表现，如肌张力异常、运动发育迟缓等，需要警惕神经系统发育异常的可能。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如头部影像学检查、神经电生理检查等，明确诊断后给予针对性治疗。
除以上原因外，还可能与遗传、代谢等因素有关。家长应密切观察宝宝握拳情况，如持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以免延误病情。