上厕所擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂或结直肠疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 痔疮痔疮是导致便血的常见原因，特别是内痔。痔疮的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗常用的药物有复方角菜酸酯栓、地奥司明片和马应龙麝香痔疮膏等，应在医生指导下用药。
2. 肛裂肛裂是肛管皮肤全层裂伤，常伴有疼痛和便血。肛裂的治疗包括局部用药和手术治疗，常用的局部药物有硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓和地奥司明片等，遵医嘱用药。
3. 结直肠疾病结直肠疾病如结直肠癌、溃疡性结肠炎等也可能导致便血。结直肠疾病的诊断需要肠镜检查，治疗包括药物治疗和手术治疗。常用的药物有美沙拉嗪、硫唑嘌呤和环孢素等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与便秘、饮食不当等因素有关。建议平时多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时及时就医。