一只眼睛大一只眼睛小可能是眼睑下垂、肌肉发育不平衡或眼部疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.眼睑下垂眼睑下垂是由于上眼睑提肌功能减弱或肌肉松弛导致的一种情况，可能使一只眼睛看起来比另一只眼睛小。治疗眼睑下垂可以通过手术矫正，如上睑提肌缩短术。
2.肌肉发育不平衡面部肌肉发育不平衡可能导致一只眼睛比另一只眼睛大，这种情况可能需要通过整形手术来改善，如眼睑整形术。
3.眼部疾病某些眼部疾病，如甲状腺相关眼病，可能导致一只眼睛肿胀而看起来比另一只眼睛大。治疗这类疾病可能需要使用激素类药物，如泼尼松、地塞米松和强的松，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与遗传、外伤等因素有关，建议日常生活中注意保护眼睛，避免眼部外伤，并定期进行眼科检查。