心率74次/分属于正常范围，一般无需特殊处理。正常成年人在静息状态下的心率通常为60-100次/分，若未伴随不适症状，通常与生理性因素相关。但若存在头晕、胸闷等异常表现，则可能与甲状腺功能亢进症、心律失常等疾病有关，需就医明确诊断。
1.生理性因素
长期运动者或体质较好的人群，静息心率可能偏低至60次/分左右，但74次/分仍属于正常波动范围。情绪紧张、饮用咖啡或体位改变可能导致短暂心率增快，但74次/分仍在正常区间。此类情况通常无需干预，建议通过动态心电监测观察日常波动。
2.甲状腺功能亢进症
该病可引起心率增快，但74次/分处于正常上限，需结合甲状腺激素检测判断。典型患者可能出现易怒、多汗、体重下降等症状，确诊后可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合盐酸普萘洛尔片控制心率。
3.心律失常
房性早搏、室性早搏等轻微心律失常可能出现心率波动，但74次/分本身无临床意义。若24小时心电图检出频发早搏（＞100次/日）或存在房颤等严重心律失常，可考虑使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物治疗，必要时行射频消融术。
日常建议保持规律作息，避免过度摄入咖啡因。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如发现心率持续＞100次/分或＜50次/分，或伴随胸痛、晕厥等症状，应及时到心血管内科就诊，完善心电图、心脏彩超等检查。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。