孩子下眼睑发青可能是生理性因素所致，也可能与过敏性鼻炎、缺铁性贫血等疾病原因有关。建议及时观察伴随症状，必要时就医检查明确病因。
1.生理性原因部分孩子因遗传因素导致下眼睑皮肤较薄，皮下毛细血管中的静脉血透过皮肤呈现青紫色，通常不伴随其他不适症状。这种情况无需特殊治疗，日常注意保证充足睡眠，避免过度用眼即可。
2.过敏性鼻炎鼻腔黏膜水肿会阻碍面部静脉回流，导致眼周静脉瘀血，表现为下眼睑青紫。患儿常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠颗粒等药物进行抗过敏治疗。
3.缺铁性贫血血液中血红蛋白含量降低会影响组织供氧，导致局部血液循环不佳，可能引发眼周皮肤发青。确诊后需遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。
若孩子除下眼睑发青外，还伴有眼部分泌物增多、结膜充血等症状，需警惕结膜炎的可能性，可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。日常需注意保持孩子眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。若症状持续不缓解或伴随其他异常表现，建议及时到儿科或眼科就诊检查。