大三阳具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。其传染性与乙型肝炎病毒载量密切相关，病毒活跃时传染风险较高。日常生活中应避免共用可能接触血液的物品，并建议接种乙型肝炎疫苗进行预防。
大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体三项阳性，代表乙型肝炎病毒在体内复制活跃。此时患者血液中的病毒载量较高，传染性较强。传播途径主要包括母婴垂直传播、血液或体液接触以及性接触。例如输入被病毒污染的血液、共用注射器或未经严格消毒的医疗器械，均可能造成感染。
日常生活中的一般接触如共用餐具、握手或拥抱通常不会传播乙型肝炎病毒。但需避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品。乙型肝炎疫苗是预防感染的有效手段，未感染者接种后可产生保护性抗体。对于孕妇携带乙型肝炎病毒的情况，新生儿出生后需及时注射乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗，以阻断母婴传播。
若家庭成员或密切接触者中存在大三阳患者，建议其他成员进行乙型肝炎五项检查并接种疫苗。感染者应定期复查肝功能及病毒载量，遵医嘱进行抗病毒治疗。保持良好的个人卫生习惯，避免饮酒和滥用药物，有助于降低肝脏损伤风险。