经常腹泻可能与生理性因素有关,也可能由肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病或药物因素等病理性原因引起,需结合其他症状综合判断。
1.生理性因素饮食不当是常见的诱因,例如短时间内大量摄入生冷、辛辣或高脂食物,可能刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。乳糖不耐受人群饮用牛奶后,因缺乏乳糖酶会引起渗透性腹泻。这类情况调整饮食后症状通常可缓解。
2.肠易激综合征属于功能性胃肠病,情绪紧张或焦虑可能诱发肠道敏感性增高,表现为反复发作的腹泻,排便后腹痛可减轻,但需排除器质性疾病后诊断,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3.肠道感染食用被沙门氏菌、轮状病毒等病原体污染的食物后,病原体产生的毒素会刺激肠黏膜分泌增加,出现水样便或黏液便,常伴随发热、呕吐。治疗需根据病原体类型选择诺氟沙星胶囊、奥司他韦胶囊等抗感染药物。
4.炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎患者,因肠道持续炎症反应导致黏膜损伤,可能出现血性腹泻、体重下降等症状,需通过肠镜确诊,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片等控制炎症。
5.药物因素长期使用阿莫西林胶囊等广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发抗生素相关性腹泻。部分化疗药物或泻药过量使用也会引起腹泻,需在医生指导下调整用药方案。
若排除饮食因素后腹泻仍持续超过2周,或伴随便血、消瘦等症状,建议及时进行粪便常规、肠镜检查。治疗期间需注意补水防止电解质紊乱,避免自行服用止泻药物掩盖病情。