性生活时肚子疼可能由生理性原因、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因引起。建议根据具体原因调整生活方式或就医治疗。
1.生理性因素性生活过程中动作过于剧烈或姿势不当可能造成腹部肌肉牵拉，引发短暂性疼痛。此外，女性在性兴奋时盆腔充血，若未达到高潮可能导致血液淤积，出现下腹坠胀感。这种情况通常休息后可自行缓解。
2.妇科炎症盆腔炎、宫颈炎等疾病会导致盆腔组织充血水肿。性生活时局部受到刺激可能加重炎症反应，出现持续性腹痛，常伴有分泌物增多、异味等症状。需通过妇科检查和白带常规确诊。
3.子宫内膜异位症异位内膜组织在性生活中受到挤压会引起下腹深部疼痛，这种疼痛多呈现周期性，月经期前加重。部分患者可能合并同房后少量出血，可通过超声检查和腹腔镜诊断。
若为生理性疼痛，建议调整性生活方式，选择舒适体位，避免过度压迫腹部。性生活后可用热敷缓解肌肉紧张，日常可通过凯格尔运动增强盆底肌耐力。
病理性疼痛需及时就医，如确诊盆腔炎可遵医嘱使用头孢克肟片联合治疗；子宫内膜异位症可能需要口服地诺孕素片或进行腹腔镜手术。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需排除其他急腹症。
出现反复腹痛或伴随发热、异常出血时，建议尽早就诊妇科或泌尿外科。治疗期间需暂停性生活，注意个人卫生，避免盆浴和辛辣饮食。