晚上睡觉老做梦可能与生理性原因有关，也可能是神经衰弱、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素引起的。日常可通过调整生活习惯改善，若伴随其他不适建议及时就医排查病因。
1.生理性原因若近期精神压力大、情绪焦虑或作息紊乱，可能因大脑皮层持续处于活跃状态而引发多梦。这类情况通常不伴随其他症状，可通过睡前听舒缓音乐、避免过度思虑等方式逐渐缓解。
2.神经衰弱该疾病与长期紧张、过度疲劳等因素相关，患者除多梦外常伴有入睡困难、记忆力下降等症状。一般可遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等中成药调节神经功能，配合认知行为治疗改善症状。
3.焦虑症焦虑情绪可能影响睡眠周期，导致快速眼动睡眠期延长而出现梦境增多，患者常有心悸、坐立不安等表现。临床多采用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物，配合正念训练等心理干预进行综合治疗。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠时反复发生的呼吸暂停会导致脑部缺氧，可能引发睡眠结构紊乱和多梦现象。患者多伴有白天嗜睡、晨起头痛等症状，可通过持续气道正压通气治疗改善通气功能。
长期多梦人群建议保持规律作息，避免睡前过度使用电子产品。若频繁出现惊醒、白天乏力或情绪异常，需尽早就医完善多导睡眠监测、心理评估等检查，根据具体病因进行针对性干预。