晚上睡觉老做梦可能与生理性原因有关，也可能是神经衰弱、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素引起的。日常可通过调整生活习惯改善，若伴随其他不适建议及时就医排查病因。
1.生理性原因
若近期精神压力大、情绪焦虑或作息紊乱，可能因大脑皮层持续处于活跃状态而引发多梦。这类情况通常不伴随其他症状，可通过睡前听舒缓音乐、避免过度思虑等方式逐渐缓解。
2.神经衰弱
该疾病与长期紧张、过度疲劳等因素相关，患者除多梦外常伴有入睡困难、记忆力下降等症状。一般可遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等中成药调节神经功能，配合认知行为治疗改善症状。
3.焦虑症
焦虑情绪可能影响睡眠周期，导致快速眼动睡眠期延长而出现梦境增多，患者常有心悸、坐立不安等表现。临床多采用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物，配合正念训练等心理干预进行综合治疗。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠时反复发生的呼吸暂停会导致脑部缺氧，可能引发睡眠结构紊乱和多梦现象。患者多伴有白天嗜睡、晨起头痛等症状，可通过持续气道正压通气治疗改善通气功能。
长期多梦人群建议保持规律作息，避免睡前过度使用电子产品。若频繁出现惊醒、白天乏力或情绪异常，需尽早就医完善多导睡眠监测、心理评估等检查，根据具体病因进行针对性干预。