发热伴随腰疼可能与剧烈运动、受凉等生理性因素有关，也可能由泌尿系统感染、腰椎感染或炎症、免疫系统疾病等病理因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.泌尿系统感染泌尿系统感染如肾盂肾炎可能引起发热和腰部疼痛。细菌感染导致肾脏炎症，刺激周围神经引发腰部钝痛或酸痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时需多饮水促进代谢。
2.腰椎感染或炎症腰椎部位的骨髓炎、椎间盘炎等感染性疾病可能造成腰部疼痛伴发热。炎症因子释放刺激体温调节中枢引起发热，同时局部炎症反应可导致腰肌痉挛或神经受压。治疗需根据病原体选择抗生素，如青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等，严重时需手术清除病灶。
3.免疫系统疾病强直性脊柱炎等免疫性疾病可能出现发热伴腰骶部疼痛。自身免疫反应引发脊柱关节炎症，晨起时腰背部僵硬感明显，活动后减轻。通常需使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂控制病情进展。
出现发热伴腰疼时应避免自行用药，建议完善尿常规、腰椎核磁共振、HLA-B27基因检测等检查。治疗期间需注意卧床休息，避免腰部负重，发热期间可采取物理降温。若疼痛持续超过3天或出现排尿异常、下肢麻木等症状，需立即到骨科或风湿免疫科就诊。