舌头发紫可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、呼吸系统疾病等病理性原因有关。生理性因素如寒冷刺激可能引起暂时性舌色变化，而疾病因素需及时明确诊断并治疗。
1.生理性原因长时间处于寒冷环境或饮用过冷饮品可能导致舌部血液循环减慢，血液中还原血红蛋白增加，使舌头呈现紫色。这种情况通常无需特殊处理，注意保暖或停止冷刺激后，舌色可逐渐恢复正常。
2.心脏疾病心力衰竭、先天性心脏病等心脏疾病可能导致体循环瘀血，静脉血液回流受阻，造成舌部静脉血液淤积。患者常伴有胸闷、气短、下肢水肿等症状。一般可以遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等药物改善心脏功能。
3.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病可能导致血氧饱和度下降，血液中氧合血红蛋白减少，使舌部呈现紫绀表现。患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，通常需要在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片、布地奈德吸入剂等药物进行治疗。
如果排除寒冷刺激等生理性诱因后舌色仍持续发紫，建议及时到心血管内科或呼吸内科就诊。通过血氧饱和度检测、心脏彩超、胸部CT等检查可帮助明确病因，医生会根据诊断结果制定个体化治疗方案，患者应避免自行使用活血药物或偏方处理。