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全身肿是什么原因引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

全身肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及内分泌疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴有其他异常表现,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引发下肢水肿。过量摄入高盐食物可能引起水钠潴留,导致面部或四肢水肿。这类水肿通常在休息、调整饮食或抬高肢体后逐渐消退,通常不伴随其他异常症状。

2.心脏疾病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,可能引起全身性水肿,尤其以下肢和腰骶部为著。这类患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。

3.肾脏疾病

急慢性肾小球肾炎或肾病综合征可能导致大量蛋白尿,使血浆白蛋白降低,引发眼睑及颜面部水肿,严重时可蔓延至全身。治疗常需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、盐酸贝那普利片片、环孢素软胶囊等药物控制病情。

4.肝脏疾病

肝硬化失代偿期患者因肝脏合成白蛋白能力下降,可能出现低蛋白血症,导致腹腔积液和下肢水肿。此类患者多伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征,通常需要联合应用螺内酯片、呋塞米片以及人血白蛋白进行治疗。

5.内分泌疾病

甲状腺功能减退可能引发黏液性水肿,表现为颜面及四肢非凹陷性肿胀,常伴随怕冷、乏力等症状。确诊后需遵医嘱规范使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,多数患者症状可得到改善。

若排除生理因素后仍存在持续性水肿,建议及时进行血常规检查、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等检查。治疗期间应严格遵循医嘱用药,避免自行服用利尿剂等药物,同时注意监测体重和尿量变化。

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