龋齿的发生通常与细菌感染、饮食因素、牙齿结构异常以及唾液分泌减少等原因有关。这些因素相互作用导致牙体硬组织逐渐被破坏，形成龋洞。
1.细菌感染
口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌会附着在牙齿表面形成牙菌斑。这些细菌分解食物残渣中的糖类物质后产生酸性代谢产物，长期侵蚀牙釉质和牙本质，造成矿物质流失和龋洞形成。这是龋齿发生的最直接原因。
2.饮食因素
频繁摄入高糖分或精制碳水化合物（如糖果、蛋糕、含糖饮料等）会为致龋菌提供充足营养来源。尤其是粘性食物容易残留在牙齿窝沟或邻接面，持续产酸导致局部脱矿。夜间哺乳或含糖入睡更易引发婴幼儿龋齿。
3.牙齿结构问题
发育不良的深窝沟、牙釉质矿化不全或牙齿排列不齐等情况，会形成清洁死角导致食物嵌塞。这些解剖结构缺陷使牙齿更易滞留牙菌斑，增加龋齿发生风险。临床数据显示，约80%的龋齿发生在后牙咬合面窝沟处。
4.唾液分泌减少
唾液具有冲刷食物残渣、缓冲酸性环境和促进再矿化的作用。长期口干症患者、头颈部放疗后或某些药物（如抗抑郁药）影响唾液分泌时，牙齿失去保护屏障，龋病进展速度可加快3-5倍。
日常应注意每天刷牙两次并使用牙线清洁邻面，限制含糖饮食摄入频率，每半年进行专业口腔检查。发现牙齿表面出现白垩色斑块或敏感症状时，应及时就诊通过充填治疗阻止龋损进展。婴幼儿建议在萌出第一颗乳牙后开始定期涂氟防龋。