来月经时出现黑色血块可能与生理性原因有关，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病因素导致，需根据具体原因进行处理。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确诊断。
生理性原因可能与长时间久坐或经血排出不畅有关。久坐时经血在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白被氧化形成黑色血块，通常活动后血块可自然排出。此时建议适当活动，避免长时间保持同一姿势，并注意腹部保暖，以促进经血顺畅排出。
子宫肌瘤可能导致宫腔形态改变，影响子宫收缩力，使经血滞留形成血块。此类患者可能伴有经量增多、经期延长等症状。若肌瘤较小且无症状，可遵医嘱使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等药物改善子宫收缩；若肌瘤较大或引起严重贫血，需考虑手术切除治疗。
内分泌失调引起的激素水平异常可能导致子宫内膜脱落不完全，形成黑色血块。长期熬夜或精神压力可能诱发该问题。建议调整作息并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平，同时配合益母草颗粒促进经血排出。
日常需注意观察血块出现频率及伴随症状。若偶发且无其他不适，可通过热敷下腹部、饮用红糖姜茶等方式缓解。若频繁出现血块合并严重痛经、经期延长等现象，应及时进行超声检查及性激素六项检查，排除器质性疾病。避免自行服用活血药物，以免加重出血症状。