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麻醉药的副作用是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

麻醉药的主要副作用包括呼吸抑制、循环系统波动、恶心呕吐、过敏反应以及术后认知功能障碍等。由于麻醉药种类及个体差异,具体表现可能有所不同,需在专业医生监测下使用。

1.呼吸抑制

麻醉药可能抑制中枢神经系统,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,导致呼吸频率和潮气量减少。全身麻醉药如丙泊酚、阿片类药物易引发此类反应,表现为血氧饱和度下降,严重时需通过人工通气维持呼吸。

2.循环系统影响

部分麻醉药会扩张外周血管或抑制心肌收缩力,引起血压下降、心率减缓。例如腰麻可能因交感神经阻滞导致低血压,需通过补液或血管活性药物维持循环稳定,术中需持续监测心电图和血压变化。

3.恶心呕吐

约30%患者术后出现胃肠道反应,与麻醉药刺激化学感受器触发区、延缓胃肠蠕动有关。吸入麻醉药如七氟烷、阿片类镇痛药更易诱发,术前使用止吐药可降低发生率。

4.过敏反应

个别患者对麻醉药成分产生Ⅰ型超敏反应,表现为皮肤潮红、支气管痉挛甚至过敏性休克。酯类局麻药比酰胺类更易致敏,需立即停用药物并注射肾上腺素抢救。

5.术后认知功能障碍

老年患者中枢神经系统代谢减缓,全麻后可能出现定向力障碍、记忆减退,可能与药物影响神经递质平衡及脑血流有关,多数在1-3天内自行恢复。

使用麻醉药前需如实告知医生过敏史和基础疾病,术中严格遵循麻醉医师的生命体征监测。术后出现异常症状应及时反馈,医护人员会根据具体情况采取吸氧、药物拮抗等措施。患者应避免过度焦虑,配合医疗团队完成麻醉风险评估和个性化方案制定。

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