脾虚和气虚是中医理论中的两种不同证型，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式等方面。脾虚主要指脾脏运化功能减弱，而气虚则泛指全身气的不足。
1.病因不同脾虚多由饮食不节、过度思虑或长期劳累导致脾胃受损；气虚常因久病体弱、过度劳累或先天禀赋不足引起气机耗损。例如长期暴饮暴食会直接损伤脾胃阳气，而慢性消耗性疾病容易耗伤肺气、肾气。
2.症状表现不同脾虚主要表现为食欲减退、腹胀便溏、肢体浮肿等消化系统症状，舌象多见齿痕舌；气虚则常见气短懒言、自汗乏力、易感冒等全身性症状，脉象多沉细无力。脾虚者可能在饭后腹胀明显，而气虚者稍微活动就会喘息加重。
3.治疗方法不同脾虚需用健脾类药物如四君子汤、参苓白术散；气虚则需使用补气类药物如补中益气汤、玉屏风散。针灸治疗时，脾虚常取足三里穴、三阴交等穴位，气虚多选用气海、关元等补气要穴。
日常调理时，脾虚患者需注意饮食规律，避免生冷油腻食物；气虚患者可适当进行八段锦等温和运动，同时食用山药、黄芪等补气食材。若出现持续性乏力、消化不良等症状，建议到正规中医机构辨证施治，避免自行盲目用药加重阴阳失衡。