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脚扭伤怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脚扭伤后的处理方式通常包括休息与制动、冷敷处理、压迫包扎与抬高患肢、药物治疗以及必要时的手术治疗。建议及时就医评估伤情,根据严重程度选择相应治疗措施。

1.休息与制动

脚部扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重或行走,防止二次损伤。急性期可使用支具或石膏固定踝关节,保持稳定。通常需要制动2-4周,具体时间需根据韧带损伤程度调整。

2.冷敷处理

在扭伤后48小时内,可用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行间断冷敷。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,有助于收缩血管、减轻皮下出血和软组织肿胀。需注意避免冻伤,冷敷时应用薄毛巾包裹冰袋。

3.压迫包扎与抬高患肢

使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎,注意松紧适度,避免影响血液循环。休息时可将患肢抬高至心脏水平以上,促进静脉回流。建议在伤后持续抬高患肢3-5天,有助于缓解肿胀。

4.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期过后可外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物辅助治疗,但开放性伤口禁用外用药。

5.手术治疗

对于Ⅲ度韧带撕裂、关节不稳定或合并骨折的患者,需行韧带修复术或骨折内固定术。术后需配合康复训练,通常包括关节活动度练习和肌力训练,帮助恢复关节功能。

若出现剧烈疼痛、明显畸形、无法承重或皮肤青紫面积持续扩大等情况,应及时到骨科就诊。治疗期间需避免过早活动关节,后期在医生指导下循序渐进进行康复锻炼。需注意药物使用需严格遵医嘱,特别是存在消化道疾病或凝血功能异常者应提前告知医生。

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