气管里有痰咳不出来通常可以通过日常调理、物理治疗、药物治疗、雾化治疗以及手术治疗等方法改善，建议根据具体情况遵医嘱处理。
1、日常调理日常需增加饮水量，保持咽喉湿润，有助于稀释痰液。同时可适当调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿度适宜，减少呼吸道刺激，促进痰液排出。
2、物理治疗若痰液较为黏稠，可由他人通过空心掌轻拍背部，利用震动帮助松动痰液。也可通过体位引流促进痰液排出，例如采取头低臀高的姿势，使痰液借助重力作用流出。
3、药物治疗痰液黏稠难以咳出时，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，能够分解痰液中的黏蛋白，降低黏稠度。若存在细菌感染，可联合阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。
4、雾化治疗若痰液蓄积严重，可配合雾化吸入治疗，如使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物，直接作用于气道黏膜，减轻局部炎症反应，促进痰液稀释排出。
5、手术治疗对于痰液堵塞严重或合并支气管扩张等器质性病变的患者，经上述治疗无效时需进行支气管镜吸痰术，通过器械直接清除气道分泌物，缓解症状。
若痰液持续难以排出或伴有发热、呼吸困难等症状，需及时就医完善胸部CT等检查，明确是否存在肺部感染、支气管异物等病因。避免自行滥用止咳药物或抗生素，以免掩盖病情或导致耐药性。