姨妈血发黑可能与生理性原因有关，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等病理性因素有关，需根据具体原因处理。
1、生理性原因月经初期或末期经血量减少时，血液在宫腔或阴道停留时间较长，血红蛋白氧化后颜色变深，可能呈现暗红或黑色。这种情况属于正常生理现象，一般无需特殊治疗，注意腹部保暖、避免受凉即可。
2、妇科炎症如子宫内膜炎、宫颈炎等疾病可能引起经血排出受阻，导致血液氧化发黑。患者可能伴随下腹坠痛、分泌物异味等症状。一般可遵医嘱使用妇科千金片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗，同时需保持外阴清洁。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织可能引起经血排出不畅，导致血液颜色加深。患者常伴随严重痛经、月经量增多等症状。通常需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物调节激素，必要时需通过腹腔镜手术切除病灶。
若月经血持续发黑超过3个月经周期，或伴随腹痛、发热等症状，建议及时就诊妇科完善超声、性激素六项等检查。日常需避免过度节食，规律作息，月经期间可适当热敷腹部促进血液循环。