月经一直不来可能是生理性原因所致，如怀孕或围绝经期，也可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等疾病因素有关。建议及时就医明确具体原因，并遵医嘱治疗。
1、生理性原因
怀孕是育龄期女性停经的常见原因，可通过早孕试纸或血HCG检测确认。哺乳期或围绝经期女性也可能出现暂时性闭经，通常无需特殊治疗。若排除上述情况，需进一步排查疾病因素。
2、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，除闭经外常伴有痤疮、多毛等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等促排卵药物，肥胖者需控制体重改善代谢。
3、高泌乳素血症
垂体瘤或药物影响导致的泌乳素升高会抑制排卵，表现为闭经伴乳头溢液。确诊后通常使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，针对垂体大腺瘤可能需要经鼻蝶窦手术切除治疗。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素锐减，引发潮热、盗汗等更年期症状。需通过激素替代治疗缓解，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊建立人工周期，同时补充钙剂预防骨质疏松。
5、宫腔粘连
人工流产等宫腔操作史可能造成子宫内膜损伤，表现为月经量渐少直至闭经。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可在镜下行分离术，术后放置宫内节育器或雌二醇片预防再粘连。
日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重骤降。建议记录基础体温监测排卵情况，治疗期间定期复查性激素六项和妇科超声。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行服用调经类保健品或中药制剂。