肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾虚的两种类型，二者在病因、症状及治疗方向上有明显区别。肾阳虚通常以阳气不足为主要表现，肾阴虚则以阴液亏虚为特征。
1、肾阳虚肾阳虚多由长期劳累、年老体衰或久病耗损阳气引起。患者常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频繁，男性可能出现阳痿早泄，女性可见月经不调、宫寒不孕。舌象多为舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟。中医治疗以温补肾阳为主，常用右归丸、金匮肾气丸等方剂，日常需注意保暖避寒，适量食用羊肉、韭菜等温性食物。
2、肾阴虚肾阴虚多因房劳过度、热病伤阴或长期熬夜耗损阴液导致。典型症状包括五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦，男性易出现遗精，女性常见经量减少或闭经。舌象多为舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治疗常用六味地黄丸、左归丸等滋阴补肾药物，饮食宜选择银耳、桑葚等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。
3、核心区别两者虽同属肾虚，但病理性质相反。肾阳虚本质为机体热能不足，肾阴虚则为阴液滋养功能减退。肾阳虚者怕冷喜温，肾阴虚者怕热喜凉；肾阳虚尿清长，肾阴虚尿短黄；肾阳虚舌淡苔白，肾阴虚舌红少苔。临床需通过四诊合参准确辨证，避免误用补阳或滋阴药物加重病症。
若出现相关症状，建议至正规中医医疗机构就诊。专业中医师会通过问诊、脉诊等方式综合判断证型，制定个性化调理方案，患者不宜自行盲目购买补肾类药物，以免延误病情或引发不良反应。