寒湿和湿热的区别主要体现在病因病机、临床表现以及治疗方法等方面，两者均为中医常见证候类型。寒湿多因外感寒邪或体内阳气不足导致湿从寒化，湿热则常由湿邪与热邪交织或湿郁化热引起。
寒湿证患者多表现为畏寒肢冷、关节冷痛、腹部冷痛、腹泻清稀、舌苔白腻、脉沉迟等症状。其病机为寒邪与湿邪结合，阻滞气机，导致气血运行不畅，阳气受损。例如长期处于阴冷潮湿环境或过食生冷食物易形成寒湿体质，患者常见面色苍白、喜暖怕冷，女性可能出现痛经、经血色暗等症状。
湿热证典型症状包括身热不扬、口苦口黏、小便短赤、大便黏滞、舌红苔黄腻、脉滑数。湿热蕴结可引发皮肤油腻、痤疮频发、阴部潮湿瘙痒等问题。此类证候多因外感暑湿、过食肥甘厚味或情志郁结导致，如肝胆湿热可见黄疸，下焦湿热易致尿路感染，肠胃湿热常伴随腹胀呕恶。
在治疗方面，寒湿证需温阳散寒化湿，常用附子、干姜、白术等中药配伍，配合艾灸、拔罐等温热疗法。湿热证则以清热利湿为主，常用黄芩、茵陈、栀子等药物，辅以刮痧、针刺等泄热疗法。日常调理时，寒湿体质者宜食生姜、羊肉等温补食物，避免冷水浴；湿热体质者建议多食薏苡仁、冬瓜等利湿食材，忌辛辣油腻。
若出现相关症状，建议前往正规中医机构进行体质辨识，通过四诊合参明确证型。切忌自行判断后盲目服用清热或温补类药物，错误用药可能加重体内寒热偏颇，延误病情。医师会根据具体证候特点制定个体化调理方案，如寒热错杂者需寒热并用，虚实夹杂者则攻补兼施。