头皮发紧可能与生理性原因有关，也可能是紧张性头痛、颈椎病等疾病因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因长期精神压力大或睡眠不足可能导致头皮肌肉持续性收缩，出现紧绷感。这类情况通常伴随疲劳、注意力下降，可通过调整作息、适当按摩头部缓解。
2、紧张性头痛这是头皮发紧最常见的病理性原因，约占头痛病例的70%。其发生与颅周肌肉持续性收缩及中枢痛觉调控异常有关，患者常描述为“戴紧箍帽”感。临床常用布洛芬缓释胶囊、盐酸阿米替林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行干预，同时配合认知行为治疗效果更佳。
3、颈椎病颈神经受压可能通过颈-三叉神经反射通路引发头皮异常感觉。此类患者多伴有颈肩僵硬、手指麻木等症状，可通过颈部CT或MRI确诊。治疗常采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片配合牵引疗法，严重者需考虑手术减压。
若头皮发紧持续超过72小时或伴随恶心、视物模糊等症状，建议及时就诊神经内科。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免长时间低头，建议每40分钟进行颈部伸展运动。监测血压变化也有助于排除高血压引起的脑血管异常情况。