大便异味可能与生理性因素有关，也可能是消化不良、肠道感染、肠道菌群失调等病理性原因导致，需结合具体情况判断。若伴随其他不适症状，建议及时就医诊治。
1、生理性原因日常饮食中摄入较多高蛋白食物或含硫食物，如肉类、鸡蛋、洋葱等，代谢分解后可能产生硫化氢等气体，导致大便臭味加重。此外，饮水过少、膳食纤维摄入不足可能导致便秘，粪便在肠道内停留时间延长，经细菌分解后异味也会更明显。这类情况通常调整饮食结构后即可改善。
2、消化不良胃肠功能紊乱或消化酶分泌不足时，食物无法被充分分解吸收，滞留于肠道内异常发酵，可能产生大量有臭味的气体及代谢产物。患者常伴有腹胀、嗳气等症状，一般可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物促进消化。
3、肠道感染细菌性或病毒性肠炎可能导致肠道黏膜受损，未消化的蛋白质、脂肪在腐败菌作用下生成胺类、硫化物等物质，使粪便呈现腥臭味。此类患者多伴有发热、腹痛、腹泻等症状，需根据病原体类型使用头孢克肟胶囊、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物治疗。
4、肠道菌群失调长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道有益菌减少，致病菌过度繁殖，分解食物残渣时产生更多带有臭味的气体。此时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群平衡。
日常需保持饮食清淡，避免暴饮暴食，适当增加运动促进胃肠蠕动。若大便异味持续不缓解，或伴随便血、体重下降等异常表现，应及时进行粪便常规、肠镜等检查，排除溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等器质性疾病。