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脸上长痘痘原因

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

脸上长痘痘可能是生理性原因所致,也可能与痤疮、毛囊炎、激素水平异常等疾病原因有关。常见诱因包括皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染等,需根据具体病因进行针对性处理。

1、生理性原因

青春期或月经周期前后体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌大量油脂。当皮肤清洁不彻底时,多余油脂与角质细胞混合形成角栓,堵塞毛囊口后形成粉刺。这类痘痘多出现在额头、鼻部等皮脂腺密集区域,可通过硫磺皂洁面、水杨酸护肤品改善。

2、痤疮

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。典型症状包括面部出现白头粉刺、炎性丘疹,严重者可能形成结节囊肿。一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制炎症。

3、毛囊炎

金黄色葡萄球菌或马拉色菌感染可引起毛囊化脓性炎症,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,顶端带有黄白色脓头。患者常伴局部触痛感,需使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物治疗。

4、激素水平异常

多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病会导致雄激素分泌过多,刺激皮脂腺增生和角化异常。这类患者往往伴有月经紊乱、多毛等症状,需通过螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。

日常需注意每日用温水洁面两次,避免使用油性化妆品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,保证充足睡眠。若痘痘持续加重或形成瘢痕,建议及时到皮肤科进行果酸焕肤、光动力等专业治疗,切勿自行挤压以免继发感染。

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