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白带发红是怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带发红可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。常见的生理性因素包括排卵期少量出血,而病理性因素则可能由生殖系统炎症或占位性病变引起。

1、生理性原因

排卵期女性体内雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落,引起少量出血。这种出血通常持续1-3天,白带呈淡红色或褐色,无特殊异味,可能伴随轻微下腹坠胀感,一般不需要特殊处理。

2、宫颈炎

宫颈组织发生炎症时,局部毛细血管充血扩张,在性生活或妇科检查后易发生接触性出血。典型症状包括白带带血、腰骶酸痛、性生活疼痛等,急性期可见脓性分泌物。一般可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、保妇康栓等药物进行治疗。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤向宫腔突出时,可能影响子宫内膜正常修复,导致不规则出血。患者常伴有经量增多、经期延长、贫血等症状,直径超过5cm的肌瘤或引发严重出血者,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或高强度聚焦超声等治疗。

4、子宫内膜息肉

异常增生的子宫内膜组织可能造成异常子宫出血,特别是在月经间期或绝经后出现血性白带。宫腔镜检查是确诊金标准,确诊后可通过宫腔镜电切术进行治疗,术后可配合地屈孕酮片预防复发。

若白带发红持续时间超过3天,或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状,建议及时进行妇科检查、阴道镜及超声检查。明确诊断后需遵医嘱规范治疗,切忌自行使用止血药物掩盖症状,以免延误器质性病变的诊治时机。

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