总胆红素升高可能是生理性原因所致，也可能与病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因剧烈运动、过度劳累或新生儿生理性黄疸等情况可能导致总胆红素短暂升高。新生儿因肝脏代谢功能尚未发育完善，出生后可能出现皮肤黄染，通常2周内自行消退。成年人剧烈运动后红细胞代谢加快，可能使胆红素生成量暂时超过肝脏处理能力，但无其他异常症状，休息后数值可恢复正常。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染会损伤肝细胞，导致其摄取和转化胆红素的能力下降。患者常伴随食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗时一般需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、胆道梗阻胆总管结石、胆管肿瘤或胰头癌等疾病会造成胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血。此类患者可能出现陶土样粪便、皮肤瘙痒等症状。解除梗阻常需手术干预，如内镜取石或肿瘤切除，急性感染期可应用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制炎症。
4、溶血性疾病自身免疫性溶血、蚕豆病等疾病会引起红细胞大量破坏，未结合胆红素生成超过肝脏代谢能力。患者可能出现酱油色尿、贫血等表现。治疗时可使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重贫血时需输注洗涤红细胞。
若发现总胆红素持续升高，尤其伴随皮肤黄染、腹痛等症状时，应及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需避免饮酒、过度劳累，肝炎患者应注意隔离防护，溶血体质者需规避蚕豆等诱发因素。所有治疗方案均需在医生指导下进行，不可自行用药以免加重肝脏负担。