手脚冰凉且出汗可能是生理性原因所致，也可能与甲状腺功能减退、低血糖、植物神经紊乱等疾病原因有关，建议及时就诊查明具体病因。
1、生理性原因当人体处于寒冷环境中，四肢末梢血管收缩以减少热量散失，此时手脚会因供血减少而发凉。同时，寒冷刺激可能引发交感神经兴奋，导致局部出汗。这种情况一般通过保暖后可缓解，无需特殊治疗。
2、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，机体产热减少，表现为手脚冰凉、畏寒。部分患者因皮肤干燥与汗腺功能异常并存，可能出现局部异常出汗。此类患者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，同时定期监测甲状腺功能。
3、低血糖血糖水平过低时，人体会通过激活交感神经释放肾上腺素来升血糖，此时可能引发面色苍白、手足冷汗等症状。随身携带糖果或葡萄糖片可快速缓解症状，反复发作需排查糖尿病、胰岛素瘤等疾病，必要时使用葡萄糖注射液等药物治疗。
4、植物神经紊乱长期焦虑或压力过大可能干扰体温调节中枢，造成手脚冰凉与出汗交替出现，常伴有心悸、失眠等症状。这种情况可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等调节神经功能，配合放松训练等行为疗法改善。
若排除环境因素后症状持续存在，建议进行甲状腺功能、血糖检测以及神经系统评估。日常生活中需注意手足保暖，避免过度节食，焦虑人群可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或停药。