肾水肿可能与肾炎、肾病综合征、肾功能不全等疾病原因有关,需及时就诊明确病因。生理性因素如暂时性水钠潴留也可能引起类似症状,但通常可自行缓解。
1、肾炎
肾炎患者因肾小球滤过率下降,导致水钠排泄减少,体内水分潴留引发水肿。患者可能伴随血尿、泡沫尿及血压升高等症状。治疗时可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进排水,或联合醋酸泼尼松片调节免疫反应。
2、肾病综合征
大量蛋白尿造成血浆白蛋白浓度降低,血液胶体渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙形成水肿。典型表现为眼睑及下肢凹陷性水肿,可能伴有高脂血症。临床常用醋酸泼尼松龙片抑制炎症,配合人血白蛋白纠正低蛋白血症,必要时使用环孢素软胶囊控制病情。
3、肾功能不全
肾脏排泄功能受损会导致代谢废物堆积和电解质紊乱,同时激活肾素-血管紧张素系统引发水钠潴留。患者可能出现少尿、全身浮肿及恶心呕吐等症状。治疗需根据病情使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,或结合肾衰宁胶囊改善肾功能,终末期患者可能需要透析治疗。
日常需注意限制每日饮水量和食盐摄入量,定期监测体重变化。若水肿持续加重或伴随尿量明显减少、呼吸困难等症状,应立即到肾内科就诊,完善尿常规、肾功能检测及肾脏超声等检查,避免延误急性肾损伤等危重情况的诊治。