痛风可通过一般治疗、药物治疗、降尿酸治疗等方式进行缓解,具体治疗方式需根据病情严重程度及分期选择。
1、一般治疗
痛风急性发作期需严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,避免饮酒。日常应多饮水促进尿酸排泄,建议每日饮水量2000~3000ml。肥胖者需通过合理运动、控制热量摄入等方式减轻体重,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、急性期药物治疗
关节肿痛明显时可使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,能有效缓解炎症反应。秋水仙碱片是急性痛风性关节炎的特效药物,建议发作24小时内服用。对于存在消化道溃疡或肾功能不全患者,可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
3、降尿酸治疗
血尿酸水平持续高于480μmol/L时,需使用降尿酸药物。别嘌醇片、非布司他片可抑制尿酸生成,苯溴马隆片可促进尿酸排泄。初始降尿酸治疗时需联合小剂量秋水仙碱片预防痛风发作,治疗期间需定期监测肝肾功能。
痛风患者需定期监测血尿酸水平,建议将尿酸控制在360μmol/L以下。日常生活中应避免剧烈运动诱发关节损伤,注意足部保暖。若出现持续关节疼痛或尿酸控制不佳,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。