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产后腰痛怎么回事,怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

产后腰痛可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。若为生理性因素,通常通过日常调理可逐渐缓解;若为病理性因素,需针对原发病进行治疗。

1、生理性原因

妊娠期体内激素水平变化可能导致骨盆韧带松弛,加上产后哺乳姿势不当、长期抱孩子导致腰部肌肉劳损,进而引发腰痛。此类情况通常表现为腰部酸痛,活动后可能加重,但无其他伴随症状。日常可通过热敷、按摩等方式缓解,注意保持正确姿势,避免久坐久站。

2、盆腔炎

产后抵抗力下降易诱发盆腔感染,炎症刺激可能引起腰骶部放射痛,常伴有下腹坠痛、异常分泌物增多等症状。确诊后需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,急性期需卧床休息。

3、腰椎间盘突出

妊娠期腰椎负荷增加可能诱发或加重椎间盘突出,压迫神经根可引起持续性腰痛,严重时伴有下肢麻木。需通过腰椎CT确诊,急性期需卧床制动,遵医嘱使用乙哌立松片等药物缓解症状,必要时需行椎间孔镜手术。

4、泌尿系统感染

产后会阴伤口护理不当可能引发尿路感染,炎症上行至肾脏时可出现腰部钝痛,多伴随尿频、尿急、血尿等症状。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需遵医嘱服用碳酸氢钠片等药物,治疗期间需多饮水促进排尿。

出现持续性腰痛或伴随其他症状时,应及时就诊骨科或妇产科,完善血常规、超声等检查。治疗期间需注意腰部保暖,可使用骨盆矫正带辅助支撑,哺乳时建议使用哺乳枕减轻腰部压力,避免提重物及过度弯腰。

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